空腹抽血，到底怎样算“空腹”？指南明确了

ALT、AST、ALP、GGT、总蛋白、白蛋白不受进食的影响，而总胆红素在进食后则会明显降低，降幅可达10%以上。另外一项纳入了135名健康男性和女性的研究也证实了随着空腹时间增加，血清胆红素水平逐渐增加，大约每空腹1小时，总胆红素增加0.43umol/L，可能与空腹胆汁淤积有关。但有另外的学者认为胆红素的变化是由于昼夜节律而非进食。因此，肝功能受到进食的影响较小，非空腹肝功能应该是可信的。肾功能

尿素氮、β2微球蛋白、尿酸不会受到进食影响，而肌酐在进食后会显著增加。另外一篇研究发现在进食肉类食物2小时后，15名健康受试者的肌酐平均上升了约34umol/L！而如果进食的是纯素食，肌酐不会受到影响。因此，饮食的种类对肌酐影响较大，测定应该在尽量在空腹进行，纯素食后也勉强可以接受。电解质

电解质是否受到进食的影响可能与饮食中所含的电解质浓度有关，而在研究中并没有发现正常饮食对于电解质的显著影响。血脂

心肌损伤标志物在进食前后并不会改变。目前尚未发现进食影响心肌损伤标志物的报道，可能因为健康人心肌损伤标志物的浓度很低，饮食的影响甚至无法体现在数值上。而BNP观察到了餐后的下降，最多可以下降接近30%。尽管目前发现BNP存在昼夜节律，但BNP的变化目前还没有完全证实可以用昼夜节律解释。其它

血清铁、淀粉酶、脂肪酶、叶酸、维生素B12、维生素D、同型半胱氨酸、CRP未发现进食有影响。3、内分泌功能研究发现内分泌的多项指标在餐前与餐后存在显著变化，但这种变化究竟是由进食、昼夜节律或是两者共同所致，还无法彻底探明。ACTH在餐后下降接近50%，皮质醇在餐后下降接近60%，C肽在餐后升高80%，C末端肽降低接近50%，胰岛素升高90%，催乳素降低60%，甲状旁腺素降低20%，睾酮降低接近30%，TSH降低接近30%。这些指标不仅需要要求空腹，可能更重要的是抽取血样的时间。不过还是有不少内分泌指标在餐前与餐后并没有显著变化，比如糖化血红蛋白、糖化白蛋白、脱氢表雄酮、雌激素、FSH、LH、FT3、FT4、IGF-1、性激素结合球蛋白。