重新审视BMI：更全面的健康指标是医学新趋势

近年来，关于身体质量指数（BMI）作为衡量人体重的标准的争议不断增加。医学科学正试图推翻这一执行了近200年的模式。美国医学会表示，在确定患者是否过于肥胖或不健康时，医生应该考虑除BMI以外的其他因素。事实上，BMI并非由医生设计，而是由一名天文学家设计的，以19世纪的欧洲白人为基础。这种算法曾经导致不少误诊，一些非常健康的人被错误地贴上了“超重”或“肥胖”的标签，而真正需要锻炼或饮食指导的群体却被忽视了。

每个人都有能够说明BMI存在问题的故事。例如，当儿科医生对我上幼儿园的女儿的BMI表示担忧时，我感到非常困惑。因为整个夏天，我的女儿都在猴架上爬上爬下，她的健壮是显而易见的。然而，多年来，儿科医生越来越依赖BMI。最近的一项调查发现，到2017年，95%的儿科医生为2岁以上的患者计算BMI，而2006年，这一比例不到40%。甚至有许多学校在成绩单上增加了对BMI的测量，尽管没有证据表明它会影响孩子的体重。医生的时间和精力应该用于其他改善国民健康的方法。正如美国医学会指南所重申的那样，BMI不应该被孤立地看待。

这并不意味着健康风险不存在，但这确实意味着医生应该将BMI与更全面的健康指标一起使用。他们应该考虑其他因素，例如腰围、疾病遗传风险、身体成分和内脏脂肪的数量。BMI只考虑了皮下脂肪，而忽略了位于肌肉后面的内脏脂肪（苹果形身材相比梨形身材的人通常有更多的内脏脂肪）。美国医学会的新立场应该有助于改变医生和患者之间的对话。

然而，我们必须考虑到，摆脱束缚的同时也可能使干预能力更加复杂化。BMI经常被用作获得某些治疗的分界线，但我们不能允许人们更难获得他们想要和需要的治疗，无论是减肥药、减肥手术还是行为干预。事实上，美国医学会还强调，鉴于不同种族、年龄和性别的人在体形和脂肪分布上的差异，BMI不应被用作拒绝适当保险报销的唯一标准。鉴于肥胖的日益流行和预计耗费的巨额经济成本，医生应该讨论健康习惯，但对话应该集中在健康上，而不是数学上。

随着医学科学的不断发展，我们正迈向更全面的健康指标，以更准确地评估个体的健康状况。BMI只是一个指标，不能代表所有情况，所以在评估和诊断过程中，医生应考虑更多的因素，以便更好地为患者提供个性化的医疗服务。在未来，我们可以期待更科学、更精准的健康评估工具的出现，从而更好地促进人们的健康与幸福。