最近来门诊看阴囊瘙痒的病人特别多，这种特殊部位在人前搔抓难为情，有失体面。特别的瘙痒，很多时候忍不住去搔抓，甚至要抓破了或有疼痛感才舒服。形成越痒越抓，越抓越痒的恶性循环，能忍就忍，或者自己随便涂药，实在忍不住了，终于来医院了，就算来了医院遇到女医生也是支支吾吾不好意思说，为什么会出现这么瘙痒呢?到底是什么原因引起的?今天先来说其中的一种情况，阴虱感染。

阴虱是寄生在人体生殖器区域的小型昆虫。通常生活在阴毛的周围，且在此产卵。可以肉眼看到或者显微镜、皮肤镜可以看到。

阴虱是怎么传染的？

1.性传播（常见）

• 阴虱通常在性接触过程中传播，很多社会群体的性自由度增加对该病的传播起到了促进作用。青少年和年轻成人最容易感染。临床上接触的年轻男性患者偏多。

• 通常需要询问是否有不洁性生活史，在一项研究中，有121例阴虱病患者的病例系列研究中，31%的患者存在另一种性传播疾病。
• 性伴侣如果感染了，另一半感染的可能性就很高。

2.间接通过接触物传染（不太常见）

接触患有阴虱的患者穿过的衣服、毛巾，睡过的床单等，也有这种可能，但是并不是很常见。

阴虱喜欢温暖的环境，不适应光滑表面爬行，所以通过马桶传播的可能性不大。

3.直接感染（环境、个人卫生）

最常见的就是居住环境、生活环境比较差，患者居住在潮湿、拥挤的环境中，如果一个人患有阴虱，就有可能传染给其他人。

怎么判断是不是呢？

1.瘙痒

阴虱多见于阴毛区，也可见于腋毛、胸毛等与阴毛粗细大小相同的毛发上（因为阴虱爪子正好可以抓住阴毛那么粗的毛发不会掉下来），以吸血为生。主要表现为剧烈瘙痒，阴虱喜欢安静和暗的环境，所以夜间活动，常常瘙痒最为严重。

2.内裤颜色

内裤上常有红黄色干渣、血迹（记得主任开会时候印象特别深的一句话是内裤一番查看一下就明白了），为阴虱代谢产物及吸血处出血所致。

3.检查

取有附着物的毛发，通过肉眼识别阴虱和虱卵可确诊，也可以在显微镜下观察，进一步验证，很容易确认阴虱卵的存在。

怎么预防呢？

阴虱病主要是通过性接触传播的。患者常表现为阴部和腋窝部位瘙痒。应筛查阴虱病患者是否存在其他性传播疾病。避免不洁性生活是预防阴虱最好的手段。

根据使用的安全性和简便性，如果仍存在阴虱，应于9-10日后重复治疗。性伴侣也应同时接受治疗。床上用品和衣物应用热水洗涤。

床上用品和衣物应使用热水进行机洗，并在烘干筒中烘干。温度至少应达到130华氏度。干洗同样有效。也可以开水烫洗，之后太阳暴晒。

如果床上用品或衣物无法清洗或干洗，也可将其放入密封塑料袋中。活的虱子在离开宿主后48小时会死亡；无法清洗的物品应装入袋中或至少72小时不与人体接触。物品装入袋中2周可能消除新孵化虱子引起再侵染的可能性。无需对居住区域进行熏蒸。不跟人接触就没办法存活。

3.阴虱病患者或与受侵染个体密切接触的儿童可能发生睫毛侵染。

虽然多数诊断为睫虱病的患儿是通过非性接触途径侵染的，但应考虑性虐待的可能性。我们建议外用凡士林或封闭性眼用软膏进行治疗，因其相对安全。

总之，预防阴虱的关键在于注意个人卫生和避免不洁性生活。

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