序言
都说柔情似水,看来水就是温柔的代表啊。
但是如果给水施加100MPa的压强,它就成了削铁如泥的水刀,也就是说并不是所有的刀都采用坚硬的材料。
今天想跟大家聊的是一把神奇的刀,它就是超声刀。
顾名思义,就是采用超声波的刀,主要广泛应用于医疗行业。
特别注意的是,美国的强生公司基本占据了全球80%以上的市场份额,处于绝对垄断的地位。
那么问题来了:
超声刀是用来干什么的?
美国超声刀为什么能够做到垄断?
中国超声刀目前进展如何?
超声刀介绍
超声刀虽然叫刀,但是肯定和我们日常见到的刀具不一样。严格来说,它并不是真的刀,而是一种高能量聚焦超声仪器。
它的工作原理就类似于用透镜来聚集光。
不知道在座的各位,小时候有没有拿放大镜在太阳底下烧纸玩呢。
一样的道理,我们可以利用超声波在生物组织内的方向性、穿透性和可聚焦性等物理特性,将体外能量超声波穿透正常组织,精准聚焦超声波到体内,对需要手术的部位进行相关治疗工作。
超声刀在用途上分为医用和美容两类。
医用上它可以用于除骨组织和输卵管之外的所有的人体组织的切割,比如切除人体软组织的肿瘤,粉碎了的肿瘤组织碎屑随时被冲洗并吸出,最神奇的是,手术部位周围的血管神经等却不易损伤。
因此医用超声刀又被称为"超声切割止血刀"。
在与手术刀,电刀,激光刀等器械比较后,人们发现超声刀有着独特的优势,现在已较广泛应用于各种外科手术。
而美容上的超声刀主要是用来紧致肌肤、改善皱纹。
由于超声波高强度定位的特性,使其可以聚焦在皮肤真皮层和皮下筋膜层区域,利用超声波的热效应使组织发生凝固,在真皮层和筋膜层区域打出微小的凝固点,从而激发人体的修复机制。
带动凝固点周围大量正常组织参与修复,修复过程中又会引起新的胶原形成,最终实现组织的提升和改善皱纹的效果。
可能有朋友不了解,啥是筋膜层?
我这里简单科普下。
咱们人的面部结构从上至下分别为:表皮、真皮、皮下脂肪、筋膜层、肌肉层、骨膜层。
筋膜层位于皮下内部深约4.5mm处,是由一层纤维鞘包绕的筋肉筋膜,就是直接将骨肉相连的那层筋膜
而且筋膜层,恰恰是控制皮肤是否松弛、是否有皱纹的重要部位,做面部的提拉手术也正是作用于筋膜层。
超声刀制造难点
回顾超声刀的历史,全球第一把超声刀是由美国强生生产,后续强生迅速占领全球市场。
在医用超声刀领域中,由于技术壁垒高、专利封锁等原因,以强生公司为代表的海外巨头,常年占据全球以及我国超过80%的市场份额,在有些国家甚至占据了90%以上的市场,而我们国内企业的市场份额占比则不到10%。
为什么会出现这种情况呢?
超声刀的竞争壁垒,说白了就是刀头的材料及加工工艺。
刀头的主要材料是钛合金,而当前国内钛合金高端产能不足,限制了超声刀行业的发展。
因此为了安全考虑,当前国内企业采购仍首选进口产品,超声刀实现国产替代难度较大。
其次,超声刀的加工工艺较为复杂。
工艺的差距直接关系到超声刀设备的输出频率,进而影响临床切割效果。
如果材料不过关,就会使刀具的使用寿命缩短,并且刀具在使用的时候,还会出现不稳定的状况,严重影响相关工作。
国产超声刀发展
我国医疗器械生产技术,虽然也在不断进步,但在超声刀生产上仍然是任重道远。
根据2017年的招标数据,强生超声刀主机价格在47.5万元左右,而各种刀头的中标价在7000-8000元左右。
一套完整的超声刀设备由以下几部分组成:车架、主机、手柄、脚控装置,刀头等部分。
核心器件包括:高品质换能器、超声发生器等,可惜国内很多企业还不具备换能器的自产能力。
一般刀头是耗材,而强生的刀头都是一次性使用。
超声刀相比其他切割工具,确实是有明显的优势,所以使用的科室较多,包括普外、泌尿、妇产等科室均需配置。
假设三级医院平均配置5台、二级医院平均配置3台、一级医院平均配置1台,按照47.5万的市场单价,国内那么多医院,保守估计,仅主机市场空间就有近150亿元人民币。
若平均每年各大医院对于超声刀刀头消耗量平均为130把,则刀头耗材市场空间也将近90亿元。
感悟
一个小小的超声刀,工艺制作水平差距就如此之大,更别提大一点的仪器了。
放眼望去,北上广三甲医院里的检验科、放射科,那些几百几千万的设备贴的商标是什么?
不好意思,全是外国的!
像什么GE,西门子,飞利浦等等。
我有时候会感慨,中国医疗可能跟民航领域一样,我们太需要用自己的"材料"去制造一个真正的“国产品牌”了!
随着近几年我国医疗器械生产技术的不断进步,国企在超声刀研究生产方面也取得突破,像南昌元合泽众、武汉半边天等均有申报记录。
我国居民医疗需求的增加,使得超声手术刀的市场需求不断扩大。
但进口超声手术刀价格昂贵,且超声手术刀的使用不在医保的报销范围之内,这就加重了患者的经济负担。
因此,我国急需研制高水平、价格适中的超声手术刀,来满足广大患者的需求。
中国超声手术刀的进口替代空间非常大,即便国产产品的定价在进口产品的50%,该领域也是百亿级别的市场。
所以别再抱怨内卷了!
当下的中国其实还是有很多机会的。