1989生活分享网首先说明，为便于表述，本文所称的职工社保，指的是城镇职工基本养老保险，所称的职工医保，指的是城镇职工基本医疗保险。
社保和医保由不同的主管部门管理，社保的主管部门是社保局，医保的主管部门是医保局，二者几乎没有交集，各自单独运行各自的保险基金。
在社保五险中，职工社保和职工医保是最重要的两种保险，一种是养老保障，一种是健康保障。这两种保险，是大家最为在意和愿意参保的，参保人数也是各种保险中最多的。
职工社保和医保这两种保险，都是由单位和个人共同缴费。个人缴费比例分别为8%和2%，单位缴费比例分别是16%和7%，缴费总比例为24%和9%，当然啦，各地社保和医保的缴费比例可能会有略微不同。个人缴费基数以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数，单位以上一年度在职职工月平均工资总额为缴费基数。
对于灵活就业人员来说，也是允许以个人身份参加职工社保和医保的，只不过缴费的比例比较高，职工社保的缴费比例是20%。职工医保的缴费有高档和低档之分，高档次医保有个人医保账户，待遇和在职员工医保一样，低档次医保没有个人账户。高档缴费比例基本是社保缴费比例的一半，大约为10%，低档缴费比例又大致是高档缴费的一半，大约是5%。之所以用“大约”二字，也是因为各地的比例不完全相同。因为缴费水平差别大，所享受的医保待遇也不一样，这里就不多说了。
对于职工社保和医保的缴费情况，举个例子可以说明问题。张某参加某地的100%档次的社保，每月缴费是1000元，如果同时购买了医保，高档次医保需要缴费500元，低档次医保需要250元。
虽然我国的经济发展给国人创造了多种就业途径，但也不是遍地黄金，想挣钱并不是一件非常容易的事，很多人都喊“缺钱”，尤其是对于没有稳定工作的灵活就业者，挣钱更困难。他们挣了钱，不仅要保证日常生活的开销，如果参加了社保，每年还要缴纳少则几千元，多则超万元的社保费用。
在这种缴费压力下，灵活就业人员参加职工社保后，医保该如何选择呢？想知道答案的、想知道结果的，请过来看看。
医保包括城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险，前者缴费水平高，保障水平高，后者缴费低，但保障水平也比较低。
从人社部公布的统计数据来看，2020年末，全国参加职工社保的人数为45621万人，比2019年增加2133万人，其中执行企业参保人数39908万人，比2019年增加2003万人。这说明，参保人数和企业参保人数的差额5713万人，为灵活就业参保人数。
从国家医保局公布的数据来看，2020年末，参加职工医保的人数34455万人，其中灵活就业人员参保人数是4751万人。
从两个权威部门发布的统计数据来看，参加社保的灵活就业人员比参加职工医保的人员多998万人，差不多接近1000万人了。
并不是说这1000万人没有参加医保，只是他们参加的不是职工医保，而是选择了城乡居民基本医疗保险（城居保）。
为何会出现这种情况呢？原因大致有以下几点：一是职工医保的缴费水平高，经济压力大，每年至少也需要3000元左右，而城居保每年只需要交320元左右；二是能用上医保的是小概率事件，灵活就业需要全部自己缴费，但用上医保的可能性不大；三是现在的城居保的保障水平比之前有了大幅度提高，报销也非常方便；四是职工社保和医保可以随便单独购买，二者并没有绑定，灵活就业人员根据自身状况灵活选择哪种医保。
对于医保该如何选择的问题，也是仁者见仁智者见智。生活富有的人，自然不用考虑缴费所带来的经济压力，但对于大多数灵活就业参保人员来说，参加了职工社保，就不得不考虑是否要参加职工医保的问题。从统计数据来看，确实有部分灵活就业人员没有参加职工医保，而是选择了城居保。
小强财艺认为，根据大多数的实际情况，个人参加职工社保的紧迫性要远远高于职工医保的紧迫性，参加职工社保很有必要，暂时勒紧一下裤腰带也是值得参保的。至于职工医保，还是要根据自己的实际情况进行选择，不能一味地去追求医疗保障，毕竟职工医保每年也需要交很多钱，也不是一个小数目。职工社保是我们今后养老的刚需，而对于未来的医疗需求，未来具有很大的不确定性，换句话说，职工医保不是刚需，不如职工社保那样紧迫。参加了职工社保，既可以选择职工医保，也可以选择城居保，在缴费能力有限的情况下，选择最佳组合就成了灵活就业参保人员最为关注的问题。
